添加日期:2017年2月8日 阅读:1617
自2016年10月起,湖北省卫生计生委开始在其官网公示当地14家部省属医院的医疗费用控制指标。指标共有10项,涵盖门诊、住院病人次均医药费用,药占比,检查和化验收入、卫生材料收入占医疗收入比重等内容。
湖北省卫生计生委党组书记张晋说,公示的目的是倒逼医院降低医疗成本,进而解决看病难、看病贵问题,切实增强老百姓医改获得感。
▍控费数据上网公示,不达标将核减或取消资金补助
记者了解到,湖北省卫生计生委确定的医疗费用控制主要监测指标有24项,其中10项为公示指标。“之所以选择这10项指标公示,是因为这些数据能直接反映出患者费用,也容易让人看懂。”湖北省卫生计生委医政医管处处长朱洪波介绍。迄今为止,湖北省卫生计生委已经公示了两次全省14家部省属医疗机构的控费指标;省内各地、市、州也陆续公示了各自辖区二级以上公立医院的医疗费用控制指标。
张晋说,连续公开控费数据,既能让老百姓看明白各家医院到底有没有真正在控制费用,也让各家医院之间走上良性竞争的轨道,从而更有动力降费。“公示制度,倒逼医院采用适宜技术控制成本,只有这样,才是医院生存之道。”武汉市中心医院副院长杨国良说。
▍减少流通环节,批量采购降药价
今年起,武汉36家公立医院全部取消药品加成,实行药品零差价销售,所有药品降幅达15%。
“取消15%加成,是一把双刃剑。”杨国良介绍,在目前政府投入不足的情况下,取消加成导致了国内一些医院运营都成问题。“目前,迫切需要进行药品流通领域改革,解决合理定价问题。”他说,药品从出厂到进医院之间多达四五个环节,钱被中间商赚走,厂家抱怨不赚钱、病人抱怨药价高,因此中间环节不减,药价就难以降到合理区间。
为了控制药品虚高价格,武汉、襄阳、鄂州试点实施药品集中带量采购,遴选54个规格的药品,并将其通用名下的其他药品一并纳入带量采购药品目录。试点地发挥批量采购优势,量价挂钩,公开招标采购、综合评价,*大限度降低药品价格。湖北要求,各试点城市带量采购结果全省执行,全部在省药械集中采购平台上采购。中标企业按照“两票制”要求遴选配送企业进行配送。
▍每个季度都有基药停产、涨价
“*近每个季度都会遇到基药目录内药品停产、涨价的情况。”一位业内人士指出,基药目录的药物价格低、药效好,但正是因为价格便宜,厂家逐渐停止生产,即便生产也会涨价。而且,有的厂家根本不接受议价,一副“你爱要不要”的架势;一些外资药、合资药降价幅度偏小,但是临床需求大,国内仿制药投入不足、药效偏低。
“不同层级的医院,接收的病人、病情不一样,收费标准也不一样,不能搞一刀切,按一个标准考核。”武汉一位医院院长坦言,医改要调动医务人员积极性,真正落实医务人员待遇。“政府要加大投入,多做实际工作,不要把风险转嫁给医院单独承担。”
张晋也表示,看病支出是综合感受,不是看哪一项费用下降;单纯进行某一项改革,老百姓的获得感还是不会明显提高。湖北将继续坚持政策联动、综合施策,通过合理调整医疗服务价格、深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度、强化医疗服务监管等措施,严格控制医疗费用不合理增长。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位,轻轻按摩2-3分钟,每日2-3次。
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